鉛為灰藍色柔軟的重金屬,可溶于硝酸、鹽酸,具有抗氧化、耐腐蝕和可塑性。當加熱至400℃以上時,則有大量鉛蒸氣產生,在空氣中氧化成一氧化鉛并隨著爐溫升高,可氧化成不同的氧化鉛。除金屬鉛外,在生產中接觸較多的是鉛化合物。
2 容易引起鉛中毒的作業
生產中接觸鉛煙、鉛塵的行業有:鉛礦開采、熔煉,蓄電池生產,印刷行業熔鉛,澆板,機械制造行業的制鉛管、鉛絲,制造工業電焊、熔割、烤鏟,電纜制造、儀表行業的搪錫等;接觸鉛化合物的行業有:油漆、顏料、橡膠、玻璃搪瓷、農藥、景泰藍、塑料、半導體、中藥制造業等。其中以鉛礦開采、熔煉及熔鉛行業職工患職業病率較高。
3 可能導致的職業病及癥狀表現
鉛及其化合物主要通過呼吸道和消化道進入人體,大氣、飲水、食物中有微量鉛進入人體。以職業病慢性鉛中毒居多,急性鉛中毒較少見。
(1)慢性中毒:早期癥狀不明顯,多表現腹部隱痛、腹脹、便秘等,病情加重時,可出現腹絞痛,貧血和輕度周圍神經病,重者可有鉛麻痹、中毒性腦病。
(2)急性中毒:多因消化道吸收引起,常在口服鉛或鉛化合物數小時發病,患者突然食欲急劇減退,甚至不能進食,惡心、嘔吐、便秘、腹脹、陣發性腹絞痛,面色蒼白、出冷汗、煩躁不安、血壓升高;重者發生中毒性腦病,出現痙攣、抽搐、甚至譫妄、高熱、昏迷和循環衰竭,此外可有中毒性肝病。中毒性腎病及貧血,也可出現麻痹性腸梗阻。
(3)典型癥狀—鉛絞痛:接觸較高濃度鉛的勞動者出現腹痛,應首先考慮鉛中毒性鉛絞痛的可能,鉛絞痛是腹部持續性疼痛,常陣發性加劇,難以忍受,部位多在臍周圍或下腹部,少數在上腹部,發作前常有腹脹或頑固性便秘。
4 預防措施
(1)用無毒或低毒物質代替鉛;
(2)改善生產條件:機械化、自動化、濕式作業,設備密閉化、安裝排風凈化設施、控制熔鉛溫度等,盡量減少鉛塵、鉛煙的產生或接觸;
(3)采取局部抽風方式,通過抽風罩將焊錫產生的煙霧、煙塵排出;
(4)鉛酸蓄電池是鉛中毒的重災區,工廠應設立餐具、水杯放置區和工作服、工作鞋放置間,與工作環境分開;生產區和生活區要嚴格分開;
(5)工人戴過濾式防鉛口罩,不著工作服進入食堂、宿舍,下班和飯前洗手,不在車間吸煙、進食;
(6)定期監測鉛作業車間空氣中鉛煙塵或鉛化合物濃度;
(7)對從事鉛作業的工人,應每年進行一次健康檢查,有肝臟、腎臟疾患,血液病、神經、精神疾患者,不宜從事鉛作業,對于孕婦及哺乳期婦女應暫時調離鉛作業崗位。
5 鉛中毒的處理
一旦發現中毒病人應首先使病人脫離接觸,并在醫生指導下進行驅鉛治療,輕度鉛中毒是可以治愈的。